Krótka odpowiedź
Chlamydioza to zakażenie bakterią Chlamydia trachomatis, najczęstsze zakażenie przenoszone drogą płciową w Europie. U większości kobiet i u połowy mężczyzn przebiega bezobjawowo, co oznacza, że rozpoznaje się je głównie badaniem przesiewowym. Nieleczone prowadzi u kobiet do zapalenia narządów miednicy mniejszej i niepłodności. Leczy się antybiotykiem, równocześnie u wszystkich partnerów.
- Do 70% kobiet i około połowa mężczyzn nie ma żadnych objawów.
- Badanie z moczu lub wymazu techniką NAAT — nie wymaga wizyty u specjalisty.
- Partnerzy leczą się razem, inaczej zakażenie wraca.
- 7 dni wstrzemięźliwości od zakończenia leczenia — wtedy nie zakazi się partnera ponownie.
Rozdział 01Objawy, jeżeli w ogóle się pojawią
Brak objawów jest tu regułą, nie wyjątkiem — i to najważniejsza informacja praktyczna. Zakażenie potrafi trwać miesiącami, cały czas będąc przenoszone dalej i uszkadzając narządy rodne.
| U kobiet | U mężczyzn |
|---|---|
| Upławy o zmienionym charakterze | Wyciek z cewki moczowej |
| Pieczenie przy oddawaniu moczu | Pieczenie przy oddawaniu moczu |
| Krwawienia międzymiesiączkowe i po stosunku | Ból lub obrzęk jądra |
| Ból podbrzusza, ból przy stosunku | Świąd w cewce moczowej |
U kobiet: zapalenie narządów miednicy mniejszej, przewlekły ból, niedrożność jajowodów, ciąża pozamaciczna i niepłodność. U mężczyzn: zapalenie najądrza. U obu płci możliwe reaktywne zapalenie stawów. Noworodek zakażony podczas porodu może rozwinąć zapalenie spojówek lub płuc.
Rozdział 02Kto powinien się przebadać i jak
Skoro objawów zwykle nie ma, badanie jest jedynym sposobem rozpoznania. Materiałem jest mocz albo wymaz, a metodą badanie molekularne NAAT.
- Osoby aktywne seksualnie do 25. roku życia — badanie przesiewowe raz w roku.
- Po zmianie partnera lub przy wielu partnerach.
- Po kontakcie bez zabezpieczenia.
- Przy rozpoznaniu innego zakażenia przenoszonego drogą płciową.
- W ciąży, przy czynnikach ryzyka.
- Gdy partner ma rozpoznaną chlamydiozę — niezależnie od własnych objawów.
Rozdział 03Leczenie działa, o ile obejmie partnerów
Chlamydioza dobrze odpowiada na antybiotykoterapię. Dobór leku i schematu należy do lekarza, bo różni się on w ciąży i przy zakażeniach o innej lokalizacji.
- Leczenie obejmuje wszystkich partnerów z ostatnich sześćdziesięciu dni, także bezobjawowych. Bez tego zakażenie wraca przy pierwszym kontakcie.
- Wstrzemięźliwość przez siedem dni od zakończenia leczenia — i do czasu, aż partner również zakończy kurację.
- Kontrola po leczeniu zalecana przy nawrotach, w ciąży i przy wątpliwościach co do przyjęcia pełnej kuracji. Badanie kontrolne wykonuje się nie wcześniej niż po kilku tygodniach, bo materiał genetyczny bakterii bywa wykrywalny mimo wyleczenia.
Prezerwatywa istotnie zmniejsza ryzyko, choć go nie eliminuje. Przy zmianie partnera warto wykonać badanie w kierunku zakażeń przenoszonych drogą płciową — jest to szybsze i tańsze niż leczenie powikłań.
Najczęstsze pytania
Czy chlamydioza daje objawy?
U większości kobiet i u około połowy mężczyzn przebiega bezobjawowo. Dlatego rozpoznaje się ją głównie badaniem, a nie na podstawie dolegliwości.
Jak wygląda badanie w kierunku chlamydiozy?
To badanie molekularne NAAT wykonywane z próbki moczu albo z wymazu. Nie wymaga skomplikowanego przygotowania.
Czy chlamydioza powoduje niepłodność?
Nieleczona może prowadzić u kobiet do zapalenia narządów miednicy mniejszej, niedrożności jajowodów i niepłodności, a także zwiększa ryzyko ciąży pozamacicznej.
Czy partner też musi się leczyć?
Tak. Leczenie obejmuje wszystkich partnerów z ostatnich sześćdziesięciu dni, również bezobjawowych. Bez tego zakażenie wraca.
Kiedy można wrócić do współżycia po leczeniu?
Po siedmiu dniach od zakończenia kuracji i pod warunkiem, że partner również ją zakończył.
Źródła
- Chlamydia — European Centre for Disease Prevention and Control — epidemiologia i badania przesiewowe
- Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines — Centers for Disease Control and Prevention — schematy leczenia i postępowanie z partnerami
Tekst ma charakter informacyjny i nie zastępuje porady lekarza. O tym, czy w danym przypadku można wystawić receptę albo zwolnienie, decyduje lekarz po ocenie stanu zdrowia — jeżeli uzna, że teleporada nie wystarcza, odmówi wystawienia dokumentu i skieruje na wizytę stacjonarną.
Redakcja ReceptaX to grupa wykwalifikowanych lekarzy i specjalistów, dzielących się swoją wiedzą i doświadczeniem w zakresie tematów medycyny i zdrowia. Nasi autorzy to specjaliści z różnych dziedzin medycyny, którzy z zaangażowaniem tworzą artykuły, aby przybliżyć Państwu tematykę telemedycyny, procesu uzyskiwania e-recepty online oraz innych aspektów zdrowia w kontekście najnowszych badań i informacji ze świata nauki. Naszym celem jest dostarczanie rzetelnych i praktycznych informacji, które pomogą Państwu lepiej zrozumieć możliwości zdalnej opieki medycznej i ułatwią dostęp do informacji z dziedziny zdrowia i medycyny.