Krótka odpowiedź
Medyczna marihuana jest w Polsce legalna od listopada 2017 roku jako surowiec farmaceutyczny wydawany wyłącznie na receptę z oznaczeniem Rpw. Może ją przepisać każdy lekarz, niezależnie od specjalizacji, ale przepisy dotyczące środków odurzających wymagają badania pacjenta i sprawdzenia historii jego recept. Terapia nie jest refundowana, a koszt ponosi pacjent.
- Od 1 listopada 2017 — data wejścia w życie przepisów dopuszczających surowiec do obrotu.
- Recepta Rpw — kategoria zarezerwowana dla środków odurzających i substancji psychotropowych.
- Każdy lekarz może wystawić receptę; nie jest wymagana konkretna specjalizacja.
- Brak refundacji — pełny koszt terapii ponosi pacjent.
Rozdział 01Co jest legalne, a co nie
Nowelizacja ustawy o przeciwdziałaniu narkomanii dopuściła do obrotu ziele konopi innych niż włókniste oraz wyciągi i nalewki farmaceutyczne — jako surowiec do sporządzania leków recepturowych w aptece. To nie jest legalizacja konopi, tylko wprowadzenie ich do systemu leków na receptę.
- Legalne: posiadanie i stosowanie preparatu wydanego w aptece na podstawie ważnej recepty Rpw, w ilości z niej wynikającej.
- Nielegalne: uprawa na własny użytek, zakup poza apteką, sprowadzanie z zagranicy na własną rękę, odsprzedawanie preparatu innej osobie.
- Bez wpływu na prawo jazdy: receptę trzeba mieć przy sobie, ale prowadzenie pojazdu po przyjęciu preparatu z THC jest zabronione tak samo jak po innym leku upośledzającym sprawność psychomotoryczną.
Rozdział 02W jakich sytuacjach lekarze sięgają po kannabinoidy
W Polsce surowiec nie ma zarejestrowanych wskazań w klasycznym rozumieniu — decyzja należy do lekarza i opiera się na indywidualnej ocenie. W praktyce klinicznej i w piśmiennictwie najczęściej pojawiają się sytuacje, w których standardowe leczenie okazało się niewystarczające.
| Obszar | Siła dowodów |
|---|---|
| Spastyczność w stwardnieniu rozsianym | Najlepiej udokumentowana |
| Ból neuropatyczny oporny na leczenie | Umiarkowana, wyniki niejednoznaczne |
| Nudności i wymioty po chemioterapii | Umiarkowana |
| Padaczka lekooporna u dzieci | Dobra dla preparatów kannabidiolowych w wybranych zespołach |
| Bezsenność, lęk, depresja | Słaba — nie są to uznane wskazania |
Kannabinoidów nie stosuje się w ciąży i w okresie karmienia, przy psychozie i w rodzinnym obciążeniu schizofrenią, przy ciężkich chorobach serca oraz u osób poniżej 18. roku życia poza wyjątkowymi wskazaniami. Możliwe działania niepożądane to zawroty głowy, suchość w ustach, spadki ciśnienia, zaburzenia koncentracji i pogorszenie pamięci krótkotrwałej.
Rozdział 03Jak uzyskać receptę i czego wymagają przepisy
Surowiec konopny jest wydawany na receptę Rpw, czyli w kategorii zarezerwowanej dla środków odurzających i substancji psychotropowych. To pociąga za sobą ostrzejsze wymogi niż przy zwykłej recepcie.
- Badanie i dokumentacjaPierwsza recepta wymaga badania pacjenta. Lekarz ocenia dotychczasowe leczenie i to, dlaczego nie przyniosło efektu.
- Sprawdzenie historii receptOd 2 sierpnia 2023 roku przed wystawieniem recepty na środek odurzający lekarz ma obowiązek sprawdzić w systemie, jakie leki z tej grupy pacjent już otrzymał.
- Realizacja w apteceNie każda apteka prowadzi sprzedaż surowca konopnego i nie każda sporządza leki recepturowe z jego użyciem — warto zapytać przed wizytą.
Wyjątek od wymogu badania dotyczy kontynuacji leczenia, gdy ostatnie badanie w tej sprawie odbyło się w ciągu ostatnich trzech miesięcy. Nie zmienia to jednak zasady, że rozpoczęcie terapii wymaga oceny lekarza w bezpośrednim kontakcie.
Rozdział 04Ile to kosztuje
Terapia nie jest refundowana, więc pacjent płaci pełną cenę surowca oraz koszt sporządzenia leku recepturowego. Cena za gram zależy od odmiany i zawartości kannabinoidów, a miesięczny koszt — od dawki dobowej ustalonej przez lekarza.
- Do kosztu surowca dochodzi opłata za wykonanie leku recepturowego w aptece.
- Dostępność poszczególnych odmian bywa zmienna, co wpływa na cenę.
- Do kosztów należy doliczyć konsultacje — pierwszą stacjonarną i kolejne kontrolne.
Nie wystawiamy recept na medyczną marihuanę ani na inne preparaty z kategorii Rpw. Rozpoczęcie takiego leczenia wymaga badania i prowadzenia przez lekarza, który zna całość dokumentacji. Piszemy o tym wprost, bo w internecie łatwo natrafić na oferty sugerujące co innego.
Najczęstsze pytania
Czy medyczna marihuana jest w Polsce legalna?
Tak, od 1 listopada 2017 roku — jako surowiec farmaceutyczny wydawany wyłącznie na receptę z oznaczeniem Rpw. Nie oznacza to legalizacji konopi: uprawa i zakup poza apteką pozostają zakazane.
Kto może wystawić receptę na medyczną marihuanę?
Każdy lekarz, niezależnie od specjalizacji. Przepisy dotyczące środków odurzających wymagają jednak badania pacjenta i sprawdzenia historii jego recept w systemie.
Czy można dostać receptę na marihuanę przez internet?
Rozpoczęcie leczenia wymaga badania. Wyjątek dotyczy kontynuacji, gdy ostatnie badanie w tej sprawie odbyło się w ciągu ostatnich trzech miesięcy — wtedy przepisy dopuszczają wystawienie recepty bez ponownego badania.
Czy medyczna marihuana jest refundowana?
Nie. Pacjent ponosi pełny koszt surowca oraz opłatę za sporządzenie leku recepturowego w aptece.
W jakich schorzeniach stosuje się kannabinoidy?
Najlepiej udokumentowane jest działanie w spastyczności w stwardnieniu rozsianym. Rozważa się je także w bólu neuropatycznym opornym na leczenie, nudnościach po chemioterapii i w wybranych padaczkach lekoopornych. Bezsenność i lęk nie są uznanymi wskazaniami.
Czy po medycznej marihuanie można prowadzić samochód?
Nie. Preparaty zawierające THC upośledzają sprawność psychomotoryczną, a prowadzenie pojazdu po ich przyjęciu jest zabronione — tak samo jak po innych lekach o takim działaniu.
Źródła
- Ustawa z 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii — surowiec farmaceutyczny, kategoria Rpw
- Nowe zasady dla recept na psychotropy — pacjent.gov.pl — obowiązek weryfikacji historii recept od 2 sierpnia 2023
- Cannabis and cannabinoids — National Cancer Institute — przegląd dowodów klinicznych
Tekst ma charakter informacyjny i nie zastępuje porady lekarza. O tym, czy w danym przypadku można wystawić receptę albo zwolnienie, decyduje lekarz po ocenie stanu zdrowia — jeżeli uzna, że teleporada nie wystarcza, odmówi wystawienia dokumentu i skieruje na wizytę stacjonarną.
Redakcja ReceptaX to grupa wykwalifikowanych lekarzy i specjalistów, dzielących się swoją wiedzą i doświadczeniem w zakresie tematów medycyny i zdrowia. Nasi autorzy to specjaliści z różnych dziedzin medycyny, którzy z zaangażowaniem tworzą artykuły, aby przybliżyć Państwu tematykę telemedycyny, procesu uzyskiwania e-recepty online oraz innych aspektów zdrowia w kontekście najnowszych badań i informacji ze świata nauki. Naszym celem jest dostarczanie rzetelnych i praktycznych informacji, które pomogą Państwu lepiej zrozumieć możliwości zdalnej opieki medycznej i ułatwią dostęp do informacji z dziedziny zdrowia i medycyny.